尿结石长久不疼了仍需及时就医检查治疗。疼痛缓解不代表结石已排出或消失,部分结石可能卡在尿路中未引发症状,但长期滞留会导致肾功能损伤、尿路感染等严重并发症。医学上存在无症状结石情况,尤其肾盏内的小结石可能长期无痛感,但体积逐渐增大后治疗难度更高。
结石是否需处理需通过影像学检查判断。B超、CT或X光能明确结石位置、大小及是否造成尿路梗阻。小于6毫米的结石可能自行排出,但超过该尺寸或伴随肾积水时需体外碎石、输尿管镜或手术干预。即使结石暂未引起疼痛,若已导致尿液引流不畅,肾脏会持续受压萎缩,最终可能丧失功能。代谢异常患者即使取出结石也需长期随访,预防复发。
日常需保持每日2000mL以上饮水量,减少高草酸、高嘌呤饮食。突发剧烈腰痛、血尿或发热需立即就诊,提示可能出现结石移动或感染。术后患者应按期复查,监测结石残留及肾功能。避免盲目服用排石药物,部分成分可能加重肾负担。糖尿病患者或既往慢性肾病者更需警惕无症状结石的隐匿性损害,定期泌尿系统筛查不可忽视。