颈椎压迫脊髓的症状包括肢体麻木或刺痛感、肌肉无力或僵硬、行走不稳或协调性下降、大小便功能障碍、颈部疼痛或活动受限。具体分析如下:
1.肢体麻木或刺痛感:颈椎压迫脊髓可能导致神经传导受阻,表现为上肢或下肢的麻木、刺痛或烧灼感。症状常从手指或脚趾开始,逐渐向近端蔓延。早期可能仅出现在单侧,随着压迫加重发展为双侧。部分患者还会出现感觉减退,如对温度或触觉敏感度降低。
2.肌肉无力或僵硬:脊髓受压会影响运动神经功能,导致肌肉力量减弱,表现为持物困难、扣纽扣费力或步态拖沓。长期压迫可能引发肌肉萎缩,尤其是手部小肌肉群。部分患者出现肌张力增高,表现为肢体僵硬或痉挛,活动时阻力增大。
3.行走不稳或协调性下降:脊髓传导束受损会影响平衡功能,患者常主诉走路如踩棉花感,易跌倒。严重时出现共济失调,表现为步态蹒跚、转身困难或闭目站立不稳。部分患者伴随头晕,但需与脑血管疾病鉴别。
4.大小便功能障碍:严重压迫可影响骶髓排尿中枢,早期表现为尿频、尿急,后期可能出现尿潴留或失禁。肠道功能异常以便秘多见,少数患者合并肛门括约肌失控。此类症状提示病情进展,需及时干预。
5.颈部疼痛或活动受限:局部压迫常引发颈后部钝痛,放射至肩胛区,头部转动时加重。部分患者出现颈椎生理曲度变直,主动活动范围缩小,尤其是后伸和侧旋动作。疼痛可能与神经根刺激或椎旁肌肉代偿性痉挛有关。
出现上述症状需尽早就诊,避免长时间保持低头姿势。影像学检查明确压迫程度后,根据医生建议选择保守或手术治疗。康复期需配合专业指导进行颈部肌肉锻炼,睡眠时选择合适高度的枕头。日常避免突然扭转或过度负重动作,防止症状加重。