孕妇肚子一边大一边小可能是胎儿体位不同、子宫位置偏移、腹肌张力不均、骨盆倾斜、脂肪分布不均。具体分析如下：
1.胎儿体位不同：胎儿在子宫内活动时可能偏好某一侧，导致子宫局部隆起更明显。孕晚期胎儿体积增大，肢体或背部紧贴母体腹壁某一侧，会使该侧腹部看起来更突出。不同胎位如枕横位或臀位也可能造成腹部形态不对称。
2.子宫位置偏移：子宫在孕期会因韧带牵拉或盆腔空间限制发生轻度旋转或侧倾。若子宫向左或向右偏移，腹壁受压程度不同，表现为一侧更膨隆。长期保持侧卧睡姿也可能影响子宫位置。
3.腹肌张力不均：妊娠期腹直肌可能因拉伸出现分离，两侧肌肉力量不均衡会导致腹部外形不对称。既往生产或腹部手术史可能造成肌肉瘢痕粘连，进一步加剧张力差异。
4.骨盆倾斜：骨盆结构异常或孕期姿势不良可能引发骨盆倾斜，进而使子宫重心偏向一侧。脊柱侧凸或髋关节问题也会间接导致腹部左右不对称。
5.脂肪分布不均：孕期激素变化可能使脂肪在腰腹部堆积位置不同。若母体本身存在脂肪分布差异，随着子宫增大，脂肪较厚的一侧会显得更为突出。
孕期腹部形态变化受多重因素影响，多数情况属于正常生理现象。若伴随疼痛或胎动异常，需及时就医评估。定期产检有助于监测胎儿发育与母体健康状况。
