肝火上炎可选用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤。具体分析如下:
1.龙胆泻肝汤:龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子等组成,具有清泻肝胆实火的功效。方中龙胆草苦寒沉降,专泻肝胆之火;黄芩、栀子清热燥湿,助龙胆草泻火;泽泻、木通、车前子利湿导热下行;当归、生地养血滋阴,防苦寒伤阴;柴胡疏肝解郁,引药归经。全方泻中有补,降中有升,适用于肝胆实火上炎所致的头痛目赤、胁痛口苦等症。
2.当归龙荟丸:当归龙荟丸以黄连、黄柏、大黄等苦寒药为主,配伍龙胆草、芦荟等,专攻肝胆实火。方中黄连、黄柏清热泻火;大黄泻下通便,使火热从大便而解;龙胆草、芦荟清肝泻火;当归养血和血,防苦寒伤正。本方泻火力强,适用于火毒炽盛、烦躁易怒、便秘尿赤等症。
3.天麻钩藤饮:天麻钩藤饮以天麻、钩藤平肝熄风为主,配伍石决明、栀子等清热泻火。天麻息风止痉;钩藤清热平肝;石决明潜阳熄风;栀子、黄芩清肝泻火;牛膝引血下行。全方侧重平肝潜阳,适用于肝阳上亢、肝火上炎所致的头晕目眩、肢体麻木等症。
4.镇肝熄风汤:镇肝熄风汤以牛膝、代赭石镇肝降逆,配伍龙骨、牡蛎潜阳熄风。牛膝引血下行;代赭石重镇降逆;龙骨、牡蛎潜阳安神;白芍、玄参滋阴柔肝。本方重在镇肝潜阳,适用于肝阳上亢、气血逆乱所致的头目胀痛、面赤耳鸣等症。
5.羚角钩藤汤:羚角钩藤汤以羚羊角、钩藤凉肝熄风为主,配伍桑叶、菊花疏散风热。羚羊角清热解毒;钩藤平肝熄风;桑叶、菊花清肝明目;生地、白芍滋阴养血。全方侧重凉肝熄风,适用于肝热生风、高热抽搐等症。
肝火上炎的治疗需根据具体证候选择方剂,兼顾清热泻火、平肝潜阳、滋阴柔肝等法,以达到标本兼治的效果。
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