上尿路结石严重患者会出现无尿吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

上尿路结石严重患者可能会出现无尿。

当上尿路结石严重时，比如双侧上尿路完全梗阻，或一侧上尿路完全梗阻同时另一侧上尿路严重梗阻，就可能导致无尿的发生。结石可引起尿路梗阻，使尿液排出受阻。在严重梗阻的情况下，肾脏产生的尿液无法顺利通过梗阻部位进入膀胱并排出体外，从而逐渐出现少尿甚至无尿。

肾脏的代谢废物无法及时排出，会导致毒素在体内蓄积，引起全身各系统的功能紊乱，如尿毒症，患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血、呼吸困难、意识障碍等表现。其次，水、电解质平衡也会被打破，可能引发高钾血症，这是非常危险的情况，可导致心律失常甚至心脏骤停。此外，还可能出现酸中毒等酸碱平衡失调。

对于上尿路结石导致的无尿，需要紧急处理。一般先通过检查明确梗阻的部位和程度，然后采取相应措施，如通过手术等方法尽快解除梗阻，恢复尿液引流。同时，要密切监测患者的肾功能、电解质等指标，积极进行对症治疗，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，以尽量减少对肾脏和其他器官的损害。上尿路结石患者一旦出现无尿，提示病情危急，必须高度重视并及时治疗。

2024-07-18 浏览 8

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