无精症的判断可通过精液分析显示无精子、睾丸体积异常缩小或质地异常、性激素水平异常升高或降低、输精管触诊缺失或异常、睾丸活检未见精子生成。具体分析如下:
1.精液分析显示无精子:连续三次离心后精液检查均未发现精子,需排除取样或操作误差。检查前需禁欲2-7天,确保结果准确性。
2.睾丸体积异常缩小或质地异常:正常睾丸体积约15-25mL,质地坚韧有弹性。若体积小于12mL或质地柔软,提示生精功能受损。
3.性激素水平异常升高或降低:促卵泡激素显著升高常提示睾丸生精障碍,若同时伴随睾酮降低,可能为原发性睾丸功能衰竭。
4.输精管触诊缺失或异常:阴囊触诊发现输精管缺如或结节,可能为梗阻性无精症。需结合影像学进一步确认。
5.睾丸活检未见精子生成:通过手术取少量睾丸组织检查,若生精小管内无精子细胞,可确诊为非梗阻性无精症。
诊断需结合多项检查综合判断,避免单一结果误诊。部分情况需重复检测或采用更精密手段确认。治疗前应全面评估身体状态,明确类型后选择合适方案。