子宫肌瘤会导致流产吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤确实可能导致流产，尤其是当肌瘤体积较大或位置特殊时。肌瘤的存在可能干扰胚胎着床、影响胎盘形成或限制胎儿生长空间，从而增加妊娠失败的风险。不过，并非所有子宫肌瘤都会引发流产，具体风险取决于肌瘤的数量、大小、位置以及个体身体状况。

子宫肌瘤对妊娠的影响主要通过三种机制实现。黏膜下肌瘤可能直接占据宫腔空间，导致胚胎无法正常着床或引发早期流产。肌壁间肌瘤若体积较大，可能改变子宫形态或收缩功能，影响胎盘供血，增加流产或早产概率。浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，但若压迫输卵管或宫颈，也可能间接导致妊娠并发症。部分孕妇在妊娠期会因激素变化出现肌瘤体积增大，进一步加剧风险。临床数据显示，合并子宫肌瘤的孕妇流产率约为10%-30%，显著高于普通人群。

确诊子宫肌瘤的孕妇需加强产前监测，尤其关注肌瘤位置变化及胎儿发育情况。避免剧烈运动及腹部压迫，减少子宫刺激。若出现异常出血或腹痛需立即就医。孕前发现较大肌瘤可考虑先行手术切除，但需评估手术创伤与生育间隔的平衡。妊娠期间通常不推荐处理肌瘤，除非发生红色变性等紧急情况。饮食上注意控制雌激素含量高的食物摄入，保持规律作息。定期超声检查是监测肌瘤与胎儿状况的必要手段，具体管理方案需由专业医生根据个体情况制定。

2025-05-16 浏览 1

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