盆腔积液引起腹痛的原因包括炎症刺激导致局部充血水肿、异位妊娠破裂引发内出血、肿瘤压迫或侵犯周围组织、黄体破裂造成血液积聚、子宫内膜异位症病灶周期性出血。具体分析如下：
1.炎症刺激导致局部充血水肿：盆腔炎、附件炎等感染性疾病可引起盆腔组织充血水肿，炎性渗出物积聚形成积液。炎症介质刺激腹膜神经末梢，引发持续性下腹坠痛，常伴有发热及分泌物异常。
2.异位妊娠破裂引发内出血：受精卵在输卵管等非宫腔部位着床，随着胚胎生长导致管壁破裂出血。血液积聚于盆腔刺激腹膜，表现为突发撕裂样剧痛，伴休克体征需紧急处理。
3.肿瘤压迫或侵犯周围组织：卵巢囊肿或恶性肿瘤增大压迫盆腔脏器，或癌细胞浸润神经、血管，引发钝痛或绞痛。积液多为血性或浆液性，疼痛呈渐进性加重。
4.黄体破裂造成血液积聚：排卵后黄体因外力或自发破裂，血液流入盆腔刺激腹膜。疼痛突发且局限，多发生于月经周期后半段，可能伴随晕厥。
5.子宫内膜异位症病灶周期性出血：异位内膜组织随激素变化脱落出血，血液积聚形成巧克力样积液。疼痛具有周期性，经期加重并向腰骶部放射。
盆腔积液的性质和量直接影响腹痛程度，需结合影像学与实验室检查明确病因。及时干预原发病可缓解症状，避免粘连、感染等并发症。
