胰岛素分泌正常但是血糖高是怎么回事

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院三级甲等内分泌科

胰岛素分泌功能正常但是血糖高的原因有胰岛素抵抗、胰岛A细胞功能异常等。

1.胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的机制有炎症、脂质超载2种学说。脂肪细胞增殖肥大使血液中的游离脂肪酸及代谢物增多，在非脂肪细胞内聚集，抑制胰岛素信号传导通路。脂肪细胞诱导巨噬细胞，分泌TNF-α、IL-6、抵抗素等炎性物质，通过JNK使骨骼肌的胰岛素信号传导受到抑制。以上2种机制均可降低靶细胞对胰岛素的敏感性，从而导致胰岛素分泌功能正常但是血糖高。

2.胰岛A细胞功能异常。正常情况下，餐后血糖值升高后，通过人体负反馈调节，使胰岛A细胞分泌的胰高血糖素下降。但如果出现胰岛A细胞功能有异常，胰岛A细胞对血液中的葡萄糖不敏感，胰岛A细胞/B细胞比例失调，胰高血糖素水平显著升高，从而使肝糖的输出增加，血糖相应升高。

2022-04-28 浏览 29

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