酸枣仁具有一定的辅助降血糖作用，但效果有限，不能替代药物治疗。现代酸枣仁中的活性成分如皂苷类、黄酮类物质可能通过调节胰岛素敏感性、抑制糖异生等途径影响血糖代谢，但其作用机制仍需更多临床数据验证。对于轻度血糖异常或糖尿病前期人群，酸枣仁可能作为膳食补充发挥辅助调节作用。
酸枣仁降血糖的潜在机制与其药用成分密切相关。动物实验发现，酸枣仁提取物能显著降低糖尿病模型动物的空腹血糖，并改善糖耐量异常。其中皂苷成分可通过激活AMPK信号通路增强葡萄糖摄取，黄酮类物质则能抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓肠道碳水化合物的分解吸收。酸枣仁含有的不饱和脂肪酸和膳食纤维也有助于平稳餐后血糖。但需注意，现有研究多集中在细胞和动物实验阶段，人类临床试验规模较小，且降糖幅度通常不超过10%-15%，远低于常规降糖药物的效果。
使用酸枣仁调节血糖时需严格监测血糖变化，避免与降糖药物叠加使用导致低血糖。妊娠期糖尿病患者、肝肾功能异常者应在医师指导下使用。市售酸枣仁粉可能存在添加剂风险，建议选择正规渠道的饮片，每日用量不宜超过10克。酸枣仁含少量氰苷类物质，长期大量服用可能引发毒性反应。血糖控制需以规范治疗为基础，配合饮食运动管理，不可盲目依赖单味中药材。
