前列腺特异性抗原PSA是由前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，主要存在于精液中，少量进入血液循环。PSA在医学上主要用于前列腺疾病的筛查和监测，尤其是前列腺癌的早期诊断。正常情况下，血液中PSA水平较低，但当前列腺组织受到破坏时，如炎症、增生或癌变，PSA可能显著升高。
PSA检测是前列腺癌筛查的重要手段之一，通常结合直肠指检和影像学检查进行综合评估。健康男性血液中PSA浓度通常低于4ng/mL，但年龄、种族和前列腺体积等因素会影响参考范围。前列腺炎、良性前列腺增生或机械性刺激如骑车、直肠指检也可能导致PSA暂时升高。若PSA水平异常，需进一步通过穿刺活检或MRI确认是否存在恶性病变。游离PSA与总PSA的比值有助于区分良恶性疾病，比值越低，恶性可能性越高。
PSA检测虽具重要价值，但需注意其局限性。并非所有PSA升高均提示癌症，假阳性可能导致不必要的活检和心理负担。反之，部分前列腺癌患者PSA可能正常，存在假阴性风险。建议50岁以上男性或有家族史的高危人群定期筛查，但需结合个体情况权衡利弊。检测前应避免剧烈运动、性活动或前列腺按摩，以免干扰结果。最终诊断需综合临床判断，避免过度依赖单一指标。
