尿结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下:
1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量是治疗尿结石的基础措施,每日建议饮水量超过2000mL,通过大量尿液冲刷泌尿系统,有助于小结石自然排出。尤其适合直径小于6mm的结石,同时避免憋尿,减少尿液浓缩。适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需结合实际情况避免过度劳累。
2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:针对结石移动引起的绞痛,可使用解痉止痛药物减轻症状。部分药物能松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过。若伴随感染需配合抗菌治疗,但需严格遵医嘱,避免自行用药掩盖病情。
3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径6-20mm的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。术前需评估结石位置和肾功能,术后可能出现血尿或轻微疼痛,需观察恢复情况。多次碎石可能损伤组织,需控制治疗次数。
4.手术取石处理复杂情况:对于过大、过硬或嵌顿性结石,需采用输尿管镜、经皮肾镜等手术直接取出。开放手术已较少使用,微创技术恢复更快,但术后需留置导管并预防感染。手术方案需根据结石特点和患者体质制定。
5.调整饮食预防复发:减少高草酸、高嘌呤食物摄入,如菠菜、动物内脏,控制盐分和蛋白质过量。适当补充钙质但避免滥用补剂,均衡饮食结合定期复查,降低结石再形成风险。
治疗期间需密切观察症状变化,如发热、持续血尿或排尿困难需立即就医。不同结石成分对应不同饮食调整,需通过化验明确类型。长期卧床者应增加活动量,改善代谢状态。