先心宝宝肺炎护理需保持呼吸道通畅、维持适宜温湿度、合理喂养与补液、密切监测生命体征、预防交叉感染。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:及时清除鼻腔及口腔分泌物,采用拍背排痰或雾化吸入帮助痰液排出。体位选择半卧位或侧卧位,避免平卧加重呼吸困难。痰液粘稠时可使用生理盐水雾化稀释。出现呼吸急促或发绀应立即就医。呼吸道护理需轻柔操作,避免刺激引发剧烈咳嗽。
2.维持适宜温湿度:室温控制在24-26℃,湿度维持在50%-60%。使用加湿器时每日更换水并清洁设备。避免穿盖过厚影响散热,出汗后及时更换衣物。通风时避免对流风直吹,冬季可采用空调取暖。温湿度适宜能减少呼吸道刺激,降低耗氧量。
3.合理喂养与补液:少量多次喂养,选择易消化食物。喂食时抬高头部,速度宜慢。出现呛咳应暂停进食。母乳喂养者母亲需清淡饮食。根据脱水程度给予口服补液或静脉输液,严格控制输液速度。营养支持以高热量、高维生素为主。
4.密切监测生命体征:每日测量体温4-6次,记录呼吸频率、心率及血氧饱和度。观察口唇、指甲颜色变化。夜间需加强巡查,注意有无异常出汗或烦躁。体温超过38.5℃时采用物理降温。发现心率失常或呼吸超过60次/分需紧急处理。
5.预防交叉感染:护理前后严格洗手,餐具玩具每日消毒。限制探视人数,避免接触呼吸道感染者。居室每日紫外线消毒1次。患儿衣物单独清洗并暴晒。外出佩戴口罩,避免前往人群密集场所。
护理期间避免擅自使用止咳药物,痰多时慎用镇咳剂。抗生素使用需严格遵医嘱,不可随意增减剂量。康复期应逐步增加活动量,定期复查心脏功能与肺部情况。疫苗接种需咨询专科医生,部分疫苗需暂缓接种。