通常腰椎核磁共振能查出腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎肿瘤。具体分析如下:
腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。当纤维环部分或全部断裂时,髓核突出会压迫周围神经等组织。核磁共振可清晰显示椎间盘的形态、髓核是否突出、突出的方向和程度,以及对周围神经根、硬膜囊的压迫情况,还能发现椎间盘退变的早期表现,如含水量减少等,有助于医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。
腰椎管狭窄症是指各种原因引起的椎管、神经根管、椎间孔的狭窄。核磁共振能够准确地测量椎管的直径、观察椎管内的结构,如黄韧带是否肥厚、椎小关节是否增生内聚等。同时,还可以看到脊髓、马尾神经等在椎管内的受压情况,明确狭窄的部位和程度,为治疗提供重要依据。
腰椎滑脱是指相邻椎体发生相对位移。核磁共振可以清晰地显示椎体的位置关系,判断椎体向前、向后或侧方滑脱的程度。还能观察到椎弓峡部是否断裂,这是腰椎滑脱常见的病因之一。同时,也能看到滑脱对周围神经、软组织的影响,有助于全面评估病情。
腰椎结核通常会累及椎体、椎间盘以及周围软组织。核磁共振能够显示椎体骨质破坏的范围和程度,椎间盘是否被破坏,椎旁软组织有无脓肿形成等情况。并且可以观察到结核病变对脊髓、神经根的压迫情况,为腰椎结核的诊断、治疗方案的选择以及疗效评估提供重要的影像学依据。
无论是原发性腰椎肿瘤还是转移性肿瘤,核磁共振都具有很高的诊断价值。可以确定肿瘤的位置、大小、形态,以及肿瘤与周围组织的关系。对于肿瘤的定性诊断也有一定的帮助,例如通过观察肿瘤的信号特点,区分是良性肿瘤还是恶性肿瘤,还能发现肿瘤是否侵犯到椎管内的神经结构等。
在进行腰椎核磁共振检查前,要告知医生体内是否有金属植入物,如心脏起搏器、金属假牙等,因为这些可能会影响检查结果或造成危险。检查时需保持身体静止,避免图像模糊。检查后要注意休息,多喝水,以促进造影剂排出如果使用了造影剂。
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