腹腔镜术结束前要插引流管吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹腔镜术结束前是否要插引流管需要根据具体情况而定。

在许多腹腔镜手术中，插引流管是一种常见的操作，但并非所有情况都需要。如果手术涉及可能有较多渗出液、血液积聚的情况，如较大的囊肿切除、存在炎症粘连较重的手术或者有出血风险较高的操作时，插入引流管是很有必要的。引流管可以将手术区域的渗出液、血液等引出体外，有助于观察术后是否有持续出血或感染迹象。例如在腹腔镜下胆囊切除术中，如果胆囊炎症较重，周围组织粘连明显，手术创面可能会有较多渗出，放置引流管可以及时引出渗出物，防止局部积液引发感染等并发症。同时，通过对引流液的量、颜色和性质的观察，医生能够及时发现可能存在的术后出血、胆瘘等问题，以便尽早进行处理。

从更广泛的角度来看，患者的身体状况也会影响引流管的放置决策。如果患者本身存在凝血功能障碍等增加出血风险的因素，即使手术操作相对简单，也可能考虑放置引流管。而对于一些较为简单、创伤小且预计术后渗出很少的腹腔镜手术，如某些单纯的腹腔镜探查术，在手术视野清晰、操作顺利且没有明显出血风险的情况下，也可以不放置引流管。这样可以减少患者的不适，避免因引流管带来的潜在感染风险，同时也有利于患者术后的早期活动和恢复。腹腔镜术结束前是否插引流管是一个综合多方面因素权衡利弊后做出的决策。

2024-11-05 浏览 1

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