单纯性脊柱结核初期症状包括局部轻微疼痛、活动受限、低热乏力、夜间盗汗、食欲减退。具体分析如下：
1.局部轻微疼痛：早期疼痛多局限于病变椎体周围，呈钝痛或隐痛，劳累后加重，休息可缓解。疼痛可能向胸腹或下肢放射，易被误认为肌肉劳损。由于结核病灶刺激神经根或局部炎症反应，疼痛具有渐进性特点，初期易被忽视。
2.活动受限：脊柱活动度下降是典型表现，患者可能出现弯腰、转身困难。病灶多累及胸腰椎交界处，因椎体破坏导致稳定性下降，机体通过肌肉痉挛保护病变节段，进而限制活动范围。儿童患者常因疼痛拒绝直立行走。
3.低热乏力：午后或傍晚体温轻度升高，通常不超过38℃，伴随持续疲倦感。结核分枝杆菌释放毒素影响体温调节中枢，代谢产物积累导致全身消耗性症状，部分患者出现面色苍白、体重下降等非特异性表现。
4.夜间盗汗：睡眠中大量出汗，以头颈部为主，与自主神经功能紊乱有关。结核毒素刺激下丘脑体温调节中枢，导致夜间汗腺分泌异常，严重时需更换衣物，常与低热症状并存。
5.食欲减退：消化功能减弱伴随营养不良，因结核毒素抑制胃肠蠕动及消化液分泌。长期摄入不足可加重消瘦，部分患者出现贫血，与机体慢性消耗过程相关。
出现上述症状需及时就医，避免剧烈运动或推拿按摩。影像学检查是确诊关键，延误治疗可能导致脊柱畸形或神经损伤。规范用药需结合肝功能监测，饮食应保证高蛋白与维生素补充。
