积水问题在中医理论中多与湿邪内停、气滞血瘀有关，可通过利水渗湿、健脾化湿类中草药调理。茯苓、泽泻、薏苡仁、赤小豆等药材具有显著的排水消肿功效，能促进体内水液代谢，改善因湿浊停滞引发的肢体浮肿、胸腹积水等症状。
茯苓性平味甘淡，归心、肺、脾经，既能利水渗湿又可健脾宁心，适用于脾虚湿盛型积水；泽泻味甘性寒，专攻下焦湿热，擅长清除肾脏及膀胱水湿；薏苡仁生用利水渗湿力强，炒用则侧重健脾止泻，对湿热型水肿尤为适宜；赤小豆则通过清热解毒、利水消肿，对脚气浮肿或肝硬化腹水有一定辅助作用。部分方剂如五苓散、真武汤等，通过配伍桂枝、白术等药材增强温阳化气之力，适用于阳虚水泛的复杂病症。
使用中草药排水需辨证施治，避免盲目单用利水药。长期或过量服用可能损伤津液，导致电解质紊乱。孕妇、阴虚体质者慎用薏苡仁等滑利之品；肾功能不全者需严格控制泽泻用量。部分积水由心衰、肝硬化等重症引起，需结合现代医学诊疗，中草药仅作为辅助手段。服药期间需监测尿量及体重变化，忌食生冷油腻以防加重湿邪。
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