小儿急性呼吸衰竭需进行血气分析、胸部影像学检查、血常规及生化检测、心电图监测、病原学检查。具体分析如下：
1.血气分析：通过动脉或毛细血管采血测定氧分压、二氧化碳分压、酸碱度等指标，直接反映肺部气体交换功能及机体酸碱平衡状态，是评估呼吸衰竭严重程度的核心依据。
2.胸部影像学检查：包括X线或CT检查，用于观察肺部病变如肺炎、肺水肿、气胸等，明确是否存在结构性异常或感染灶，辅助判断呼吸衰竭的潜在诱因。
3.血常规及生化检测：通过静脉采血分析白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标，评估感染或免疫反应程度；检测电解质、肝肾功能等，排除代谢紊乱或器官功能障碍对呼吸的影响。
4.心电图监测：持续监测心电活动，识别心律失常或心肌缺血等心脏问题，因心肺功能密切相关，心脏异常可能加重或诱发呼吸衰竭。
5.病原学检查：采集痰液、咽拭子或血液样本进行细菌培养、病毒核酸检测等，明确感染病原体类型，为针对性抗感染治疗提供依据。
急性呼吸衰竭病情变化快，需密切观察生命体征，尤其关注意识状态和血氧饱和度。治疗过程中避免盲目使用镇静药物，防止抑制呼吸中枢。保持呼吸道通畅，必要时及时建立人工气道。根据检查结果动态调整治疗方案，兼顾原发病处理与呼吸支持。
