肝性脑病可以用肥皂水灌肠吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

肝性脑病不可以用肥皂水灌肠。

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。当发生肝性脑病时，患者的肝脏解毒功能严重下降。肥皂水是碱性溶液，用肥皂水灌肠会增加肠道内的碱性环境。在碱性环境下，肠道内的氨会大量生成并吸收入血，而氨是诱发肝性脑病的重要因素之一，会进一步加重患者的病情，甚至可能导致患者昏迷程度加深，严重威胁患者生命安全。

对于肝性脑病患者，灌肠通常会选择生理盐水或弱酸性溶液如稀醋酸溶液等，这样可以减少氨的产生和吸收。同时，治疗肝性脑病还需要采取综合措施，包括去除诱因，如控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱、止血等；减少肠道内氨的生成和吸收，如限制蛋白质摄入、口服乳果糖等使肠道酸化、口服肠道不吸收的抗生素等；促进氨的代谢和清除，如使用门冬氨酸鸟氨酸等药物；以及对患者进行精神、神经症状的对症治疗等。医护人员会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以改善患者的预后。在肝性脑病患者的治疗过程中，应避免使用肥皂水灌肠，以免加重病情，而应选择适宜的灌肠溶液和治疗方法，以促进患者的康复。

2024-08-21 浏览 20

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