宫外孕的最明显症状包括突发性下腹剧痛且持续加重、阴道异常出血呈暗红色或褐色、肩部放射性疼痛、肛门坠胀感及排便感、休克症状如面色苍白和血压下降。具体分析如下：
1.突发性下腹剧痛且持续加重：疼痛通常位于一侧下腹部，初期可能为隐痛，随着输卵管破裂或出血，疼痛突然加剧并扩散至全腹。疼痛程度与出血量相关，严重时可伴随恶心呕吐。
2.阴道异常出血呈暗红色或褐色：出血量通常少于月经，颜色较深，可能断续或持续数日。出血源于胚胎着床部位组织剥离，与宫内妊娠出血不同，需警惕异常表现。
3.肩部放射性疼痛：腹腔内出血刺激膈神经，疼痛从腹部放射至肩部，尤其在平躺时加重。此症状提示内出血严重，需立即就医。
4.肛门坠胀感及排便感：盆腔积血压迫直肠，产生频繁便意却无实际排便。伴随下腹压迫感时，可能提示输卵管妊娠破裂。
5.休克症状如面色苍白和血压下降：大量失血导致脉搏细速、皮肤湿冷、意识模糊，甚至晕厥。此时病情危急，需紧急处理以防止生命危险。
宫外孕属于妇科急症，任何疑似症状均需立即就医，避免剧烈运动或自行用药。早期诊断可通过超声和血液检查确认，延误治疗可能危及生命。
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