晚上平躺睡觉腰疼可能与床垫不合适、腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、睡姿不良、腰部受凉有关。具体分析如下：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬都会影响腰椎的自然曲度，导致腰部肌肉紧张或受力不均。选择中等硬度的床垫，或在腰部下方垫一个小枕头以提供支撑。
2.腰部肌肉劳损：白天久坐、弯腰或体力劳动过度会造成腰部肌肉疲劳，平躺时肌肉放松反而引发疼痛。睡前热敷或轻柔按摩腰部，避免长时间保持同一姿势。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘压迫神经可能引起平躺时疼痛加剧。避免仰卧时双腿伸直，可在膝盖下垫枕头减轻腰椎压力，及时就医检查。
4.睡姿不良：平躺时身体未完全放松，或手臂摆放不当导致腰部代偿性受力。调整睡姿，保持脊柱自然对齐，双臂自然放置身体两侧。
5.腰部受凉：夜间气温较低，腰部受寒会导致肌肉痉挛和血液循环不畅。注意保暖，穿长款睡衣或使用护腰避免直接吹风。
腰疼问题需结合日常习惯和身体状态综合判断，长期不适建议咨询专业医师，排除潜在疾病风险。调整生活方式和睡眠环境有助于缓解症状。
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