急性附睾炎可能出现阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿异常、精索增粗压痛、继发睾丸炎或脓肿。具体分析如下：
1.阴囊疼痛肿胀：急性附睾炎最典型的症状是阴囊突发性疼痛，常从一侧开始并逐渐加重，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。患侧阴囊皮肤红肿，触诊时附睾明显肿大，质地变硬，与睾丸界限模糊。由于炎症反应，局部血管扩张导致渗出增加，阴囊可能因积液而呈现紧绷感。疼痛在活动或久站后加剧，平卧时稍缓解。
2.发热寒战：全身性感染症状常见于细菌性附睾炎，体温可升至38℃以上，伴随畏寒或寒战。发热多提示感染较重或存在脓毒症风险。部分患者伴有乏力、食欲减退等全身反应。若体温持续不降或反复升高，需警惕脓肿形成或败血症可能。
3.排尿异常：约三成患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尤其继发于尿路感染时更明显。炎症波及输精管或前列腺时，可能引发排尿困难或尿道分泌物增多。尿液检查常可见白细胞或脓细胞，部分病例合并尿道炎或前列腺炎。
4.精索增粗压痛：触诊精索时可发现增粗变硬，提睾肌反射性痉挛导致精索呈条索状。牵拉睾丸时疼痛加剧，称为普雷恩氏征阳性。精索水肿可能影响局部淋巴回流，加重阴囊肿胀。严重者炎症可蔓延至腹股沟区，形成区域性淋巴结肿大。
5.继发睾丸炎或脓肿：若治疗不及时，炎症扩散至睾丸则形成附睾睾丸炎，表现为睾丸肿大、剧痛及明显触痛。局部组织坏死可能发展为脓肿，阴囊皮肤发亮、波动感明显。脓肿破溃后形成窦道，长期不愈可能影响生育功能或导致睾丸萎缩。
急性附睾炎需尽早明确诊断并规范治疗，避免剧烈运动或局部受压。饮食宜清淡，禁酒及辛辣刺激食物。治疗期间定期复查，观察症状变化及药物反应。合并高热或阴囊皮肤破溃时需立即就医。
