泌乳素高是什么意思

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

泌乳素高是指血液中泌乳素PRL水平超过正常范围，可能由生理、病理或药物因素引起。泌乳素是一种由垂体前叶分泌的激素，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。正常情况下，泌乳素水平在非妊娠期和哺乳期保持较低状态。若检测发现泌乳素升高，需结合临床表现进一步分析原因，常见于垂体瘤、甲状腺功能减退或药物副作用等。

泌乳素升高的原因多样。生理性因素包括妊娠、哺乳、剧烈运动或应激状态，通常无需特殊处理。病理性因素中，垂体泌乳素瘤是最常见的原因，这类良性肿瘤会导致泌乳素过度分泌，可能引发闭经、溢乳或不孕等症状。甲状腺功能减退也可能通过负反馈机制刺激泌乳素释放。某些药物如抗抑郁药、胃动力药或抗精神病药可能干扰多巴胺泌乳素抑制因子的作用，导致水平升高。长期未控制的泌乳素过高可能引发骨质疏松或视力障碍如垂体瘤压迫视神经。

发现泌乳素高时需注意避免自行判断病因。首次检测异常建议复查，排除实验室误差或临时性波动。检查前需避免剧烈运动、乳房刺激或高脂饮食，这些可能干扰结果。若确诊为病理性升高，需通过影像学如垂体MRI明确是否存在肿瘤。治疗取决于病因，药物如多巴胺激动剂对多数垂体瘤有效，甲状腺功能异常则需补充激素。未经专业评估前，避免擅自停药或调整剂量。育龄期女性出现月经紊乱或备孕困难时，应主动筛查泌乳素水平。

2025-04-29 浏览 4

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