生殖器勃起不硬可能属于阳痿的表现之一，但需结合具体情况判断。阳痿勃起功能障碍的医学定义是持续无法达到或维持足够勃起硬度以完成满意性生活，偶尔硬度不足未必是病理状态。若症状反复出现超过3个月，且影响性生活质量，则需考虑勃起功能障碍的可能性。
勃起硬度受多重因素影响，包括心理压力、疲劳、激素水平、血管功能及神经系统状态等。短期硬度下降常见于焦虑、饮酒或药物副作用等情况。慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等可能损伤血管内皮功能，导致勃起硬度持续不足。医学评估需通过病史问询、体格检查、激素检测及阴茎血流超声等检查明确病因。国际勃起功能指数问卷IIEF-5是常用的筛查工具，得分≤21分提示可能存在勃起功能障碍。
注意避免自行诊断，偶然勃起不硬无需过度焦虑。改善生活方式如戒烟限酒、规律运动、控制体重有助于改善血管功能。慎用未经证实的偏方或保健品，部分可能含有非法添加药物成分。合并慢性疾病者需优先控制基础病情。若症状持续，建议尽早就诊泌尿外科或男科，延迟治疗可能加重心理负担。临床治疗包括口服PDE5抑制剂、真空负压装置或血管手术等，需在专业医师指导下选择方案。伴侣的理解与配合对康复至关重要，必要时可共同参与心理咨询。
