胆汁反流胃炎能自愈吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

胆汁反流性胃炎通常难以完全自愈，但通过调整生活方式和饮食习惯，症状可能得到缓解。该疾病是由于胆汁逆流至胃部，破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。若不及时干预，长期胆汁刺激可能导致慢性胃炎、胃溃疡甚至癌变风险增加。

胆汁反流性胃炎的恢复与病因密切相关。生理性反流偶尔发生，可能通过饮食调节如减少高脂食物、避免空腹自行改善。但病理性反流常伴随幽门功能障碍、胃部手术史或胆囊疾病，需医疗干预。例如，服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胆汁酸，促动力药物如多潘立酮能加速胃排空，减少反流。若由胆囊结石或胃切除术后引起，可能需要手术修复。

日常需避免加重反流的行为：餐后不宜立即平卧，睡前3小时禁食；戒烟戒酒，减少咖啡因和辛辣食物摄入；控制体重以降低腹压。定期胃镜复查可监测黏膜损伤程度，尤其出现呕血、黑便或体重骤降时需及时就医。长期未规范治疗可能导致Barrett食管或胃黏膜肠化生，增加癌变风险。症状持续超过两周时，建议消化科专科评估并制定个体化方案。

2025-05-26 浏览 2

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