面瘫发生后针灸治疗的最佳时机是在急性期过后，通常为发病后3-7天开始介入。早期针灸干预有助于促进面部神经功能恢复，但需避开急性水肿期，以免加重局部炎症反应。
面瘫分为中枢性和周围性两类，针灸主要适用于周围性面瘫如贝尔氏麻痹。发病初期以药物控制炎症和水肿为主，待病情稳定后，针灸可通过刺激面部穴位改善局部血液循环，调节神经兴奋性。临床常用穴位包括地仓、颊车、阳白等，配合电针或艾灸可增强疗效。治疗频率通常为每周3-5次，疗程根据病情严重程度调整，轻症约需2-4周，重症可能持续2-3个月。部分患者配合中药或康复训练效果更佳。
针灸治疗需由专业医师操作，避免自行施针。急性期面部红肿热痛时不宜针灸，糖尿病患者或凝血功能障碍者需谨慎。治疗期间避免冷风直吹面部，忌食辛辣刺激食物。若出现耳后疼痛、味觉减退等伴随症状，需排除亨特综合征等特殊类型面瘫。疗效与病程密切相关，发病1周内介入者预后较好，超过3个月则恢复难度增大。治疗期间应定期评估神经功能，若2个月未见改善需调整方案。
面瘫多久后可以针灸治疗
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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黄世昌
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张子义
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黄世昌
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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