心肌酶能查出冠心病吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌酶不能单独查出冠心病。

心肌酶检查主要用于评估心肌细胞是否受损，虽然冠心病患者在心肌缺血严重导致心肌梗死时，心肌酶会出现明显升高，但单纯依靠心肌酶并不能确诊冠心病。冠心病的诊断需要综合多方面因素，如典型的心绞痛症状、心电图的动态变化、心脏超声检查显示心脏结构和功能的改变、冠状动脉造影等影像学检查直接观察冠状动脉的情况等。心肌酶只是诊断过程中的一个辅助指标，而且其他情况如心肌炎、严重的心力衰竭等也可能导致心肌酶升高。

很多冠心病患者在病情相对稳定时，心肌酶可能是正常的，所以不能仅根据心肌酶正常就排除冠心病。对于怀疑有冠心病的患者，医生会详细询问病史，了解症状发作的特点、诱发因素、缓解方式等，进行全面的体格检查，结合心电图、心脏超声、冠状动脉造影等多种检查手段来综合判断。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直观地显示冠状动脉是否存在狭窄、狭窄的部位和程度等。心肌酶对于冠心病的诊断有一定的提示意义，但不能仅凭其来确诊，需要多种方法联合应用，以提高诊断的准确性。

2024-09-10 浏览 5

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