更年期女性仍有可能怀孕，但概率较低且风险较高。更年期是生育能力逐渐衰退的过程，卵巢功能虽在减退，但并未完全停止排卵。临床数据显示，45岁以上女性自然受孕率不足5%，但若月经周期尚未完全终止，理论上仍存在意外妊娠的可能。
更年期怀孕的可能性与卵巢残余功能直接相关。随着卵泡数量减少，雌激素水平波动会导致月经紊乱，但部分女性在绝经前1-2年可能出现偶发排卵。国际妇产科联盟指出，末次月经后12个月内未避孕的性生活仍有约2%的妊娠风险。辅助生殖技术如试管婴儿在更年期早期阶段也可能成功，但需配合激素治疗。随着年龄增长，胚胎染色体异常率显著上升，40岁以上孕妇自然流产率可达50%，妊娠期糖尿病、高血压等并发症风险增加3-5倍。
更年期女性若未计划怀孕，仍需采取避孕措施直至确认绝经。建议通过连续12个月无月经结合FSH激素检测确认生育能力终止。有生育需求者应尽早就医评估卵巢储备功能，孕前需全面筛查慢性疾病及遗传风险。孕期需加强产检频率，重点监测血压、血糖及胎儿发育情况。无论选择继续妊娠或终止，均需由专业医生根据个体健康状况制定方案。
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