儿童尿检潜血需根据具体原因采取针对性处理。潜血可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或生理性因素引起,需结合临床症状和其他检查综合判断。及时就医明确病因是关键,避免自行用药延误病情。
发现尿潜血阳性时,首先应复查尿常规排除假阳性。女性儿童需避开月经期留取清洁中段尿。若反复出现潜血,需完善尿红细胞形态分析、泌尿系超声、肾功能等检查。泌尿系感染常见于婴幼儿,表现为发热、尿频尿痛,需抗生素治疗;肾小球性血尿多伴蛋白尿或水肿,需肾内科评估;非肾小球性血尿可能由结石、高钙尿症或胡桃夹现象导致。生理性血尿见于剧烈运动后,通常休息后消失。部分儿童为无症状性血尿,需定期随访监测肾功能和血压。
处理过程中需注意避免剧烈运动或外伤诱发血尿加重。饮食上保证水分摄入,控制高盐高蛋白饮食。服用抗凝药物者需评估出血风险。随访期间记录排尿症状、尿色变化及伴随症状。尿检容器需清洁,送检时间不超过1小时。特殊检查前需遵医嘱禁食或憋尿。家族中有肾病或耳聋病史者应重点排查遗传性肾炎。任何情况下都不应忽视持续存在的潜血,即便无症状也需定期复查,防止潜在肾脏疾病进展。