子宫前壁肌瘤不治疗可能导致月经量增多及经期延长、引发贫血症状、压迫膀胱或直肠造成排尿或排便异常、影响生育功能、少数情况下可能发生恶变。具体分析如下：
1.月经量增多及经期延长：子宫前壁肌瘤若向宫腔内生长或体积较大，可能干扰子宫内膜正常脱落过程，导致月经周期紊乱。经血流失过多可能伴随血块排出，长期未干预可能进一步引发继发性贫血。部分患者会出现非经期不规则出血，增加生理负担。
2.引发贫血症状：长期大量失血会导致体内铁储备耗竭，形成缺铁性贫血。患者表现为面色苍白、乏力、头晕甚至心悸，严重时影响心脏功能。贫血程度与肌瘤大小、位置相关，需通过血红蛋白检测明确诊断。
3.压迫膀胱或直肠造成排尿或排便异常：前壁肌瘤增大可能向前压迫膀胱，引起尿频、尿急或排尿困难；向后生长则可能挤压直肠，导致便秘或里急后重感。极少数情况下，巨大肌瘤可能阻塞输尿管引发肾积水。
4.影响生育功能：肌瘤占据宫腔空间可能妨碍受精卵着床，增加流产风险。若肌瘤位于输卵管开口附近，可能阻碍精子与卵子结合。妊娠期间肌瘤快速生长还可能引发胎位异常或早产。
5.少数情况下可能发生恶变：子宫肌瘤恶变率低于百分之一，但绝经后肌瘤体积突然增大或伴疼痛时需警惕。恶性病变表现为组织快速生长、边界模糊，需通过病理活检确诊。
子宫前壁肌瘤是否需治疗需综合评估症状、年龄及生育需求。定期超声监测可观察肌瘤变化，无症状小肌瘤通常建议随访。若出现明显不适或并发症，需考虑药物、手术等干预手段，避免延误病情。
