一到晚上肺就隐隐作痛怎么回事

一到晚上肺就隐隐作痛可能是由胸膜炎、肺炎、肺结核、气胸、肺癌等原因引起的。具体分析如下：

1.胸膜炎：胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。晚上人体处于平躺状态，炎症刺激胸膜会导致疼痛加剧。病因多为感染，如细菌、病毒等，也可能是自身免疫性疾病等引起。患者常有胸痛、咳嗽等症状。对于感染性胸膜炎，需要根据感染类型使用抗生素或抗病毒药物治疗；自身免疫性胸膜炎则需要针对原发病进行免疫调节治疗。

2.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病。夜间肺部血液循环相对缓慢，炎症因子积聚，刺激神经末梢引起疼痛。常见病因包括细菌、病毒、支原体等感染。患者除了肺痛，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗主要是针对病原体使用相应的药物，如细菌性肺炎使用抗生素，同时给予对症治疗，如止咳化痰等。

3.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。结核杆菌侵犯肺部组织，在夜间人体抵抗力相对较弱时，病变部位对周围组织产生刺激而疼痛。患者常有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状。治疗需要使用抗结核药物，遵循早期、联合、规律、全程、适量的原则。

4.气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。晚上可能因体位改变等因素，使胸腔内压力变化，破损的肺组织或胸膜受到牵拉而疼痛。多由肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等引起，也可因剧烈运动等诱发。患者会突然出现胸痛、呼吸困难等症状。少量气胸可保守治疗，大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

5.肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤。肿瘤细胞侵犯周围组织、神经等可导致疼痛，晚上注意力相对集中，疼痛感觉更明显。病因与吸烟、空气污染、遗传等因素有关。患者可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，具体取决于肿瘤的类型、分期等。

如果一到晚上肺就隐隐作痛，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT等，以明确病因，尽早进行针对性的治疗，避免延误病情。