器质性阳萎是指由生理疾病或器质性病变导致的勃起功能障碍。与心理性阳萎不同，其病因明确，通常与血管、神经、内分泌或解剖结构异常有关，需通过医学检查确诊具体病因。
器质性阳萎的常见病因包括糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病引起的血管或神经损伤，睾酮水平低下等内分泌失调，或骨盆手术、外伤导致的局部解剖结构异常。长期吸烟、酗酒也可能损害血管功能，间接引发勃起障碍。诊断需结合病史、体格检查及实验室检测，如激素水平测定、阴茎血流超声等。治疗需针对原发病，如控制血糖、血压，补充睾酮，或使用PDE5抑制剂改善血流。严重者可能需手术植入阴茎假体。
器质性阳萎的防治需重视基础疾病管理，避免高危因素如吸烟、久坐。患者应尽早就医，避免自行滥用壮阳药物掩盖病情。伴侣的理解与支持对康复至关重要，必要时可寻求专业心理咨询辅助。定期随访监测治疗效果，调整方案，同时保持健康的生活方式，有助于改善预后。
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