左肋骨下疼可能是由肌肉劳损、胃部疾病、脾脏问题、胰腺疾病、心脏疾病等引起的。具体分析如下：
1.肌肉劳损：左肋骨下有肌肉组织，长时间姿势不良、剧烈运动或突然的扭转动作等都可能导致肌肉劳损。比如长时间伏案工作且姿势不正确，使局部肌肉处于紧张状态。患者会感到隐痛，活动时可能加重。一般通过休息、热敷等可缓解。
2.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等。饮食不规律、食用刺激性食物、幽门螺杆菌感染等都可能引发。胃部位于左肋骨下，患病时会出现疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、反酸等症状。需调整饮食结构，必要时就医进行药物治疗。
3.脾脏问题：脾脏肿大、脾破裂等情况会导致左肋骨下疼。脾脏肿大可能由感染、血液系统疾病等引起。脾破裂多因外伤所致，这种疼痛较为剧烈，还可能伴有休克症状。应及时就医，根据具体情况进行治疗。
4.胰腺疾病：胰腺炎或者胰腺肿瘤可引起疼痛。酗酒、胆道疾病等是胰腺炎的常见诱因。疼痛多为持续性剧痛，可向腰背部放射。胰腺肿瘤早期可能疼痛不明显，后期逐渐加重。需要及时就医，进行相关检查和治疗。
5.心脏疾病：像冠心病等，冠状动脉狭窄导致心肌供血不足。疼痛可向左肋骨下放射，还可能伴有胸闷、心悸等症状。发作时应立即休息，含服药物，及时就医。
在出现左肋骨下疼痛时，不要自行盲目判断病因，避免剧烈运动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状，如呼吸困难、头晕等，应尽快就医进行详细检查。
