先天性子宫小的女性存在怀孕可能，但成功率和风险因个体差异而不同。子宫发育不良的程度、卵巢功能及输卵管状况共同决定了生育能力。轻度子宫偏小且激素水平正常者，自然受孕机会较大；中重度发育不良可能伴随内膜薄、供血不足等问题，需借助辅助生殖技术。医学评估需结合超声、激素检测及宫腔镜检查综合判断。
子宫发育状况直接影响胚胎着床和胎儿生长空间。先天性子宫小通常分为幼稚子宫、弓形子宫等类型，部分病例伴随卵巢功能异常。若卵巢排卵正常且输卵管通畅，通过激素治疗促进子宫发育后，部分患者可自然妊娠。妊娠期间易出现流产、早产或胎儿生长受限，需密切监测宫颈机能和胎盘供血情况。
备孕前必须进行全面的生殖系统评估，包括三维超声测量子宫容积和内膜厚度。妊娠后需加强产检频率，重点关注血压、血糖及胎儿发育指标。避免剧烈运动，建议补充黄体酮等药物维持妊娠。若出现反复流产史，需排查染色体异常等潜在因素。现代生殖医学的发展为这类群体提供了更多选择，但个体化治疗方案和严格孕期管理至关重要。
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