霉菌性阴道炎用药后烧疼可能与药物刺激、局部黏膜损伤、过敏反应、菌群失调、用药方式不当有关。具体分析如下：
1.药物刺激：部分抗霉菌药物含有较强刺激性成分，直接接触阴道黏膜时可能引发灼烧感。阴道黏膜本身较为脆弱，药物浓度过高或酸碱度不匹配会破坏黏膜屏障，导致神经末梢暴露并产生疼痛。
2.局部黏膜损伤：炎症本身已造成阴道黏膜充血水肿，用药过程中摩擦或药物溶解不完全的颗粒可能进一步损伤组织。受损黏膜对刺激更敏感，轻微接触即可引发烧灼痛。
3.过敏反应：个别患者对药物中的辅料或活性成分过敏，引发局部免疫应答。过敏时组胺等炎性介质释放，导致血管扩张、神经末梢兴奋，表现为用药后迅速出现的刺痛或烧灼感。
4.菌群失调：抗霉菌药物在杀灭致病菌的同时可能误伤有益菌群，破坏阴道微生态平衡。局部防御功能下降可能导致继发感染或黏膜修复延迟，加重不适感。
5.用药方式不当：栓剂放置过浅、药液浓度未稀释或冲洗压力过大，均可能造成局部刺激。操作不当可能使药物分布不均，部分区域接触高浓度药物而引发疼痛。
霉菌性阴道炎治疗需结合个体情况调整方案。若用药后烧疼持续或加剧，建议及时复诊评估是否需要更换药物或辅助修复黏膜治疗。
