面瘫理疗需结合热敷促进局部血液循环、针灸刺激神经功能恢复、按摩放松面部肌肉、低频电疗增强肌肉活性、表情训练改善运动协调性。具体分析如下：
1.热敷促进局部血液循环：热敷是面瘫理疗的基础手段，通过温热效应扩张血管，增加患侧面部血液供应。温度控制在40-50℃为宜，每日2-3次，每次15分钟。热敷可缓解肌肉僵硬，加速代谢废物清除，但需避免烫伤皮肤，尤其感觉减退者需谨慎。
2.针灸刺激神经功能恢复：选取阳白、四白、地仓等穴位进行针刺，深度约0.5-1寸，留针20分钟。针灸通过激发经络气血，调节神经兴奋性，促进受损面神经修复。初期每日1次，症状缓解后改为隔日1次，需由专业医师操作避免误伤。
3.按摩放松面部肌肉：以指腹轻柔按压患侧额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌，顺时针画圈3-5分钟。按摩能减轻肌肉挛缩，防止萎缩，配合润肤油减少摩擦。力度以不引起疼痛为度，晨起及睡前各1次，避免过度牵拉皮肤。
4.低频电疗增强肌肉活性：使用电极片贴于面部运动点，选择断续波模式，电流强度以轻微收缩为限。电疗通过模拟神经冲动，延缓肌肉失用性退化，每次10分钟，每周3次。皮肤破损或感染者禁用，心脏病患者需评估后使用。
5.表情训练改善运动协调性：对照镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作，每组10次，每日3组。训练能重建大脑与肌肉的神经联系，防止异常联带运动。初期动作宜缓慢，逐渐增加幅度，避免疲劳导致痉挛加重。
理疗期间需保持充足睡眠，避免冷风直吹面部。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。若出现面部疼痛加剧或眩晕等症状，应立即停止理疗并就医。疗程通常需4-8周，效果与病情严重程度及开始时间密切相关。
