脑面血管瘤病患者的头颅CT主要表现为颅内钙化、脑萎缩及软脑膜血管瘤等特征性改变。典型CT表现包括大脑皮层或皮层下区域出现特征性轨道样或脑回样钙化，多见于枕叶或顶叶。部分病例可见同侧侧脑室扩大、脑沟增宽等继发改变，少数伴有颅内出血或血管畸形。
头颅CT检查中，钙化灶是脑面血管瘤病最具诊断价值的征象，早期多表现为点状或线状高密度影，随病情进展逐渐融合成片。钙化分布与软脑膜血管瘤的病变范围一致，常见于单侧大脑半球。增强扫描可显示软脑膜血管瘤的异常强化，但需注意钙化严重区域可能掩盖强化效果。部分患者可合并脉络丛增大或室管膜下静脉扩张，CT上表现为侧脑室三角区高密度影或迂曲血管影。儿童患者早期CT表现可能不典型，需结合临床表现综合判断。
脑面血管瘤病的CT诊断需注意与结节性硬化、Fahr病等钙化性疾病鉴别。扫描时应采用薄层重建以提高钙化灶检出率，建议同时完成平扫与增强扫描。对于疑似病例，需关注钙化分布是否沿脑回走行，这是与其它疾病鉴别的关键点。检查中需警惕癫痫发作风险，必要时做好防护措施。影像诊断需结合皮肤改变、青光眼等颅外表现，避免漏诊早期或不典型病例。随访复查时需对比钙化范围是否扩大，评估病变进展程度。
