右肾结石是否很痛不能一概而论。
对于一些较小的右肾结石,可能在肾脏内没有明显的移动,这种情况下可能不会引起很强烈的疼痛,患者可能仅有轻微的腰部酸胀感或者没有任何不适症状。当结石在肾脏内移动,或者结石从肾脏掉入输尿管时,就常常会引发剧痛。这是因为输尿管的管腔相对狭窄,结石在输尿管内移动会刺激输尿管平滑肌,引起输尿管痉挛。这种疼痛通常非常剧烈,表现为右侧腰部的绞痛,疼痛可以向下腹部、会阴部放射,同时可能伴有恶心、呕吐、血尿等症状。这是因为输尿管和胃肠道的神经支配有一定的重叠,输尿管痉挛产生的疼痛会引起胃肠道的反应,导致恶心和呕吐;而结石在移动过程中可能会损伤尿路黏膜,从而出现血尿。另外,如果右肾结石引发了泌尿系统的感染,还会出现发热、寒战等症状,疼痛也会在炎症的刺激下变得更加复杂和难以忍受。
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