扁桃体炎可通过观察扁桃体红肿程度、检查表面有无脓性分泌物、触摸颈部淋巴结是否肿大、询问咽痛发热症状、进行血常规检测判断炎症程度。具体分析如下:
1.观察扁桃体红肿程度:扁桃体炎患者常见扁桃体充血肿胀,严重时可能阻塞咽喉。医生使用压舌板压下舌根,直接观察扁桃体是否呈现鲜红或暗红色,肿大程度可分为Ⅰ至Ⅲ度。若伴随黏膜水肿或溃疡,需进一步鉴别其他咽喉疾病。
2.检查表面有无脓性分泌物:化脓性扁桃体炎会在扁桃体隐窝形成黄白色点状或片状渗出物。渗出物可能覆盖整个扁桃体表面,或局限于隐窝开口处。需与扁桃体角化症或白喉假膜区分,后者附着紧密且不易擦除。
3.触摸颈部淋巴结是否肿大:急性炎症常引发下颌角或颈深上群淋巴结反应性肿大,触诊可发现淋巴结质地柔软、活动度好且伴压痛。慢性扁桃体炎可能伴随淋巴结长期轻度肿大,但压痛不明显。
4.询问咽痛发热症状:典型症状包括突发咽痛、吞咽困难及发热,体温可达38℃以上。需了解症状持续时间,是否伴随寒战、头痛或乏力,非感染性咽喉病变通常无全身症状。
5.进行血常规检测判断炎症程度:细菌感染多表现为白细胞及中性粒细胞升高,病毒感染则以淋巴细胞增高为主。C反应蛋白和降钙素原水平可辅助鉴别感染类型,指导抗生素使用。
扁桃体检查前避免自行使用含漱药物以免掩盖体征。急性期避免进食刺激性食物,防止黏膜损伤加重。反复发作或伴随呼吸困难需及时就医排除并发症。血常规采血宜在空腹状态下进行以提高准确性。