寻骨风对肾脏的潜在副作用主要体现在长期或过量使用可能引发肾损伤。现有临床观察和药理寻骨风所含的马兜铃酸成分具有肾毒性，可能造成肾小管上皮细胞坏死、间质纤维化，甚至导致慢性肾功能衰竭。短期小剂量使用通常风险较低，但个体差异较大，部分敏感人群可能出现尿液异常或肾功能指标波动。
寻骨风的肾毒性机制与马兜铃酸代谢产物有关。这类物质在肾脏蓄积后，可诱发氧化应激和炎症反应，损伤肾小管间质。动物实验显示，高剂量马兜铃酸暴露会导致血肌酐升高、尿蛋白增加。临床案例中，长期服用含寻骨风的复方制剂者，部分出现肾小管功能障碍或间质性肾炎。肾损伤初期症状隐匿，可能仅表现为乏力或夜尿增多，易被忽视。已有慢性肾病或肾功能不全者，对寻骨风的毒性更为敏感，需严格避免使用。
使用寻骨风时需监测肾功能和尿常规，尤其连续用药超过两周者。出现腰酸、水肿或尿液泡沫增多应立即停药并就医。孕妇、儿童及老年人应慎用，肝肾功能不全者禁用。避免与其它肾毒性药物联用，如非甾体抗炎药或部分抗生素。建议在医师指导下规范用药，优先选择经炮制减毒处理的饮片，并控制每日剂量。民间偏方或自行延长疗程可能增加风险，需警惕非正规渠道产品的马兜铃酸含量超标问题。
