脑梗塞影响视神经应及时就医评估视功能损害程度、根据病情选择溶栓或抗凝治疗、配合神经营养药物促进恢复、进行视觉康复训练改善功能、定期复查监测视力变化。具体分析如下：
1.及时就医评估视功能损害程度：脑梗塞导致视神经受损后，第一时间就医至关重要。通过眼底检查、视野测试或视觉诱发电位等手段，明确视神经损伤范围和程度。早期评估有助于制定针对性治疗方案，避免延误最佳干预时机。
2.根据病情选择溶栓或抗凝治疗：若处于脑梗塞急性期且符合条件，可采用溶栓治疗恢复血流，减少视神经进一步缺血。慢性期或存在高凝状态时，需长期服用抗凝药物预防血栓复发。治疗方案需结合全身状况，由专业医生综合判断。
3.配合神经营养药物促进恢复：视神经损伤后，可辅以神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等，改善神经代谢功能。部分病例可能需使用改善微循环的药物，但需注意药物相互作用及副作用，严格遵医嘱用药。
4.进行视觉康复训练改善功能：针对遗留的视野缺损或视力下降，可进行针对性视觉训练。例如视野补偿训练、眼球运动协调练习等，帮助适应视觉缺陷并提高生活能力。康复过程需循序渐进，坚持训练才能见效。
5.定期复查监测视力变化：脑梗塞后视神经恢复周期较长，需定期复查视力、视野及眼底情况。动态观察有助于调整治疗方案，及时发现新发病变。复查频率根据病情严重程度而定，通常出院后1-3个月需首次随访。
治疗期间避免情绪波动或过度用眼，保持血压血糖稳定。饮食宜清淡低脂，保证充足睡眠。若出现突发视力下降或视野缺损加重，需立即就医。康复过程中需耐心，不可自行停药或更改训练方案。
