小孩得肝硬化可能与先天代谢异常、胆汁淤积性疾病、病毒感染、药物或毒素损伤、营养不良有关。具体分析如下：
1.先天代谢异常：某些遗传性疾病如肝豆状核变性、糖原累积症等会导致肝脏代谢功能紊乱，长期积累引发肝细胞损伤和纤维化，最终发展为肝硬化。这类疾病通常在婴幼儿期或儿童早期被发现，需通过基因检测或特殊生化检查确诊。
2.胆汁淤积性疾病：胆道闭锁、先天性胆管扩张等疾病会导致胆汁无法正常排出，长期淤积损伤肝细胞，进而形成肝硬化。这类疾病常表现为黄疸、粪便颜色变浅，需早期手术或药物治疗以延缓病情进展。
3.病毒感染：乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等感染可引发慢性肝炎，反复炎症导致肝组织纤维化，最终发展为肝硬化。母婴传播是儿童感染的主要途径，接种疫苗和抗病毒治疗是重要预防和治疗手段。
4.药物或毒素损伤：某些药物如抗结核药、化疗药物，或接触有毒物质如黄曲霉毒素，可能直接损伤肝细胞，长期积累导致肝硬化。儿童肝脏代谢能力较弱，更易受到此类损害，需严格遵医嘱用药并避免接触毒素。
5.营养不良：长期蛋白质或维生素缺乏会影响肝脏修复和代谢功能，严重时可导致脂肪肝和肝硬化。多见于喂养不当或吸收障碍的儿童，需调整饮食结构并补充必要营养素。
肝硬化患儿需定期监测肝功能，避免高脂高糖饮食，严格遵医嘱治疗原发病，防止病情恶化。早期干预可显著改善预后，家长应密切关注生长发育和异常症状。
