不射精是指在性行为过程中无法达到高潮并排出精液的病症，属于男性性功能障碍的一种。这种情况可能由生理或心理因素引起，影响生育能力和性生活质量。
不射精可分为原发性与继发性两类。原发性指从未有过射精经历，多与先天发育异常、神经系统病变或药物副作用有关。继发性指曾具备射精能力但后期丧失，常见原因包括糖尿病等代谢疾病、脊髓损伤、前列腺手术并发症或长期服用抗抑郁药物。心理因素如焦虑、性压抑或伴侣关系紧张也可能抑制射精反射。诊断需结合病史、体格检查及实验室检测，如激素水平测定或神经电生理评估。
治疗需根据病因制定方案。器质性疾病需优先处理原发病，如调整药物或修复神经损伤。心理因素建议通过心理咨询或行为疗法改善。部分患者可尝试震动刺激或电射精等辅助技术。避免过度自慰、减少酒精摄入及管理慢性疾病有助于预防。若计划生育且治疗无效，可考虑医学辅助手段获取精子。及时就医明确病因是关键，延误可能加重心理负担或导致永久性功能损伤。
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