中药煎煮方法的选择取决于药材性质和治疗需求。一次性煎两碗适合质地松软、易出味的药材，能够快速提取有效成分，节省时间。二煎则更适合质地坚硬、需要长时间煎煮的药材，通过两次煎煮充分释放药效，避免浪费。两种方法各有优势，需根据具体情况灵活选用。
从药效提取的角度看，二煎更符合传统中药的煎煮原则。第一次煎煮头煎主要提取药材中的挥发性成分和易溶物质，第二次煎煮二煎则能进一步析出难溶成分，确保药力充分释放。例如，滋补类药材如黄芪、党参，往往需要二煎才能完全发挥补益作用。而解表类药材如薄荷、紫苏，因含挥发性成分，长时间煎煮易失效，更适合一次性煎煮。二煎还能减少药材浪费，尤其对贵重药材更为经济。
煎药过程中需注意水量、火候和时间控制。一次性煎两碗时，水量需适当增加，避免煎煮过程中水分蒸发过多导致药液过浓。二煎时，头煎和二煎的药液需混合均匀后再分次服用，以确保每次药力均衡。煎药器具宜选用砂锅或陶瓷锅，避免金属器皿与药材发生反应。煎药前药材通常需浸泡30分钟以上，以利于有效成分析出。特殊药材如附子、乌头需先煎以降低毒性，后下药材如薄荷、砂仁应在煎煮结束前5-10分钟加入。遵循医嘱和传统煎药规范，才能最大限度发挥中药疗效。
