宝宝咳嗽约20天需要及时就医明确病因、注意保持室内空气湿润、避免接触刺激性物质、合理调整饮食、适当进行物理治疗。具体分析如下：
1.及时就医明确病因：宝宝咳嗽持续20天，可能存在呼吸道感染、过敏或慢性疾病等潜在问题。建议尽快带宝宝前往医院进行详细检查，包括血常规、胸片等，以明确咳嗽的具体原因。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案，避免病情延误或加重。
2.注意保持室内空气湿润：干燥的空气可能加重咳嗽症状。可以使用加湿器或在室内放置水盆，保持空气湿度在40%-60%之间。同时，定期开窗通风，确保空气流通，减少细菌和病毒的滋生，有助于缓解咳嗽。
3.避免接触刺激性物质：烟雾、粉尘、宠物毛发等刺激性物质可能诱发或加重咳嗽。应尽量避免宝宝接触这些物质，保持室内环境清洁。外出时，可以给宝宝佩戴口罩，减少吸入有害物质的机会。
4.合理调整饮食：饮食对咳嗽的恢复有重要影响。建议给宝宝提供清淡、易消化的食物，如粥、汤等，避免辛辣、油腻或过甜的食物。多喝水有助于稀释痰液，促进排痰。可以适量添加蜂蜜或梨水，具有一定的润肺止咳作用。
5.适当进行物理治疗：在医生指导下，可以尝试一些物理治疗方法缓解咳嗽。例如，轻轻拍打宝宝背部，帮助痰液排出；使用温热的毛巾敷在宝宝胸部，促进血液循环；或进行蒸汽吸入，缓解呼吸道不适。这些方法需在确保安全的前提下进行。
宝宝咳嗽持续20天，家长应高度重视，及时采取综合措施。除了上述方法，还需密切观察宝宝的精神状态和体温变化，避免过度劳累，保证充足的休息。若咳嗽伴随发热、呼吸困难等症状，需立即就医，以免延误治疗。
