红细胞非均一性是慢性肾炎吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

红细胞非均一性不一定就是慢性肾炎。

红细胞非均一性是尿液检查中的一个表现。当出现红细胞非均一性时，提示血尿的来源可能来自于肾小球。仅凭这一指标并不能确诊慢性肾炎。慢性肾炎的诊断需要综合多方面的因素，除了尿液中红细胞形态的特点外，还包括蛋白尿、水肿、高血压等临床表现，以及肾功能检查、肾穿刺活检等结果。其他疾病如iga肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等也可能出现类似的尿液改变。泌尿系统的感染、结石、肿瘤等非肾小球源性疾病在某些情况下也可能导致尿液中出现非均一性红细胞，但通常还会伴有相应疾病的典型症状和检查特征。

在临床实践中，对于发现红细胞非均一性的患者，医生会进行详细的病史询问，包括近期有无感染、过敏、自身免疫性疾病等情况，以及既往的健康状况。还会进行全面的体格检查，重点关注血压、水肿等情况。进一步的实验室检查除了尿常规外，还会包括24小时尿蛋白定量、肾功能、自身抗体检测等。如果通过这些检查仍不能明确诊断，可能会建议进行肾穿刺活检，这是诊断肾脏疾病的重要金标准，可以明确肾脏的具体病理改变，从而有助于准确诊断疾病类型。红细胞非均一性只是一个提示，不能仅凭此就简单地判断为慢性肾炎，需要综合评估和进一步检查来明确诊断。

2024-09-07 浏览 6

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