支气管哮喘会出现心浊音界缩小吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管哮喘会出现心浊音界缩小。

支气管哮喘发作时，由于广泛的细支气管痉挛、狭窄，导致呼气性呼吸困难。此时肺内残气量明显增加，肺过度充气膨胀，可使胸廓呈桶状，肺脏向四周膨胀挤压心脏等胸腔内器官。这种挤压作用会使得心脏相对被遮盖的范围增大，从体表叩诊时就会表现为心浊音界缩小。而且在哮喘严重发作时，这种肺过度充气的状态持续存在，对心脏的挤压也持续存在，心浊音界缩小的现象可能会更加明显。

另外，支气管哮喘患者在急性发作期，除了心浊音界缩小外，还常常伴有其他的体征。比如双肺可闻及广泛的哮鸣音，这是由于气流通过狭窄的气道时产生的声音。同时患者会有呼吸频率加快、心率加快等表现。呼吸加快是机体为了代偿缺氧而做出的反应，心率加快一方面是因为缺氧刺激交感神经兴奋，另一方面也与呼吸加快导致的胸腔内压力变化有关。在病情缓解期，随着肺内气体的排出，肺逐渐恢复正常状态，对心脏的挤压减轻，心浊音界也会逐渐恢复正常。

2024-11-12 浏览 10

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