肺炎临死前的症状包括呼吸困难、意识模糊、皮肤发绀、血压下降、心跳异常，具体分析如下：
1.呼吸困难：肺炎患者在临终前常出现严重的呼吸困难，这是由于肺部炎症导致肺泡功能丧失，氧气交换能力急剧下降。患者可能表现为急促的浅呼吸，甚至出现呼吸暂停。随着病情恶化，呼吸肌疲劳加剧，最终可能导致呼吸衰竭。
2.意识模糊：随着缺氧的加重，患者的中枢神经系统功能逐渐受损，表现为意识模糊、嗜睡或昏迷。这是由于大脑缺氧导致神经细胞功能障碍，患者可能无法对周围环境做出正常反应，甚至失去知觉。
3.皮肤发绀：缺氧状态下，血液中的氧气含量降低，导致皮肤和黏膜呈现青紫色，尤其是在口唇、指甲床等部位。这是末梢循环障碍的表现，表明机体已处于严重缺氧状态，是临终前的重要体征之一。
4.血压下降：肺炎晚期，由于感染性休克或心力衰竭，患者的血压会显著下降。这是由于炎症反应导致血管扩张，血容量相对不足，心脏泵血功能减弱。低血压会进一步加重器官缺血，加速病情恶化。
5.心跳异常：临终前，患者的心跳可能出现节律紊乱，如心动过速、心动过缓或心律不齐。这是由于缺氧和电解质紊乱对心肌的直接损害，心脏功能逐渐衰竭，最终可能导致心脏骤停。
肺炎晚期患者还可能表现出其他症状，如体温异常、尿量减少、四肢冰冷等。这些症状反映了多器官功能衰竭的进程，是疾病终末期的典型表现。在临终阶段，患者的生命体征逐渐减弱，最终走向生命终结。
