顽固性高血压要做哪些检查

顽固性高血压需进行肾功能检查、内分泌功能检查、心血管系统检查、影像学检查及药物相关检查，具体分析如下：

1.肾功能检查：顽固性高血压患者需评估肾脏功能，包括血肌酐、尿素氮及尿常规等指标。肾脏是调节血压的重要器官，肾功能异常可能导致血压难以控制。通过检查可明确是否存在肾实质性病变或肾血管性高血压，为后续治疗提供依据。

2.内分泌功能检查：内分泌系统紊乱是顽固性高血压的常见原因之一。需检查醛固酮、皮质醇、甲状腺激素等指标，以排除原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。这些疾病可能导致水钠潴留或血管收缩，从而引起血压升高。

3.心血管系统检查：顽固性高血压患者需评估心脏功能及血管状态。心电图、心脏超声可检测左心室肥厚、心功能不全等并发症。动脉硬化检测可评估血管弹性及外周阻力，这些因素均与血压控制密切相关。

4.影像学检查：影像学检查有助于明确顽固性高血压的病因。肾脏超声可评估肾脏形态及血流情况，排除肾动脉狭窄。肾上腺CT或MRI可检测肾上腺肿瘤或增生。这些检查可为病因诊断提供重要依据。

5.药物相关检查：部分顽固性高血压患者可能存在药物依从性差或药物相互作用。需评估患者用药情况，包括药物种类、剂量及服用时间。同时可检测血药浓度，排除药物代谢异常导致的血压控制不佳。

顽固性高血压的诊断需综合考虑多种因素，包括患者的生活方式、饮食习惯、心理状态等。医生应根据患者的具体情况制定个体化的检查方案，以明确病因并制定针对性的治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，改善生活方式，以提高血压控制效果。