牵牛子可以用于治疗小儿肚子胀。牵牛子作为一味传统中药材，具有泻下逐水、消积导滞的功效，对于饮食积滞或水湿内停引起的腹胀有一定缓解作用。其种子含牵牛子苷等成分，能刺激肠道蠕动，促进积气排出，但需严格掌握用法用量。
牵牛子在儿科应用时，多配伍其他药物组成复方。对于乳食积滞引起的腹胀，常与山楂、麦芽同用；若属湿热内蕴，可配合黄连、木香。传统用法多为炒制后研末，用量控制在0.3-1克，过量可能导致剧烈腹泻。现代牵牛子的泻下作用强于大黄，但所含树脂苷类成分对肠黏膜有刺激性，婴幼儿脏腑娇嫩，需谨慎使用。临床曾有报道不当使用导致呕吐、腹痛的案例，故非实证胀满不宜选用。
使用牵牛子需注意体质辨证。脾胃虚寒、大便溏泻者禁用，避免与巴豆等峻下药同用。煎煮时间不宜过长，以免降低药效。服药期间应观察排便情况，若出现水样便需立即停用。建议在中医师指导下使用，不可自行配药。现代医学中，小儿腹胀可能由肠梗阻、过敏等疾病引起，若持续不缓解或伴随发热、呕吐，需及时就医排查器质性病变。
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主任医师 中日友好医院
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